بررسی نتایج بازسازی اسکارهای سوختگی وسیع گردن و صورت با متسع کننده های بافتی در بیمارستان پانزده خرداد تهران
Authors
abstract
چکیده سابقه و هدف: بازسازی صورت و گردن یکی از مهم ترین و دشوارترین عمل های جراحی زیبایی و ترمیمی است، اما در کشور ما اطلاع کافی از نتایج چنین درمانی وجود دارد . لذا در این مطالعه، نتایج بازسازی اسکارهای وسیع سوختگی گردن و صورت با متسع کننده بافتی بررسی شد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، 36 بیمار دارای اسکارهای وسیع پس از سوختگی در نواحی گردن و صورت که در بیمارستان پانزده خرداد تحت جراحی بازسازی قرار گرفتند، بررسی شدند. در ویزیت های قبل از عمل، پوست محل اهدا کننده از نظر جاگذاری متسع کننده بافتی، نوع و ابعاد مورد نیاز و محل برش لازم تعیین می شد. اتساع نسجی بعد از دو یا سه هفته بسته به شرایط زخم شروع می شد. بعد ازمدت زمان کافی برای اتساع نسج، ضمن برداشتن اکسپاندر و اکسیزیون ضایعه، پوشش آن با فلپ اتساع یافته زیر بیهوشی عمومی انجام می شد. در کل میزان موفقیت عمل و نقش عوامل مرتبط 43 عمل جراحی زیبایی بررسی شد. یافته ها: سن بیماران 8±27 سال بود و 67 درصد مونث بودند. بزرگ ترین قطر زخم 6±18 و کوچک ترین قطر آن 6±13 سانتی متر بود. شکل پروتز در 74 درصد بیماران rectangular و محل جای گذاری اکسپاندر در61 درصد موارد گردن بود. میانگین حجم اولیه پروتز 183±322 میلی لیتر بود که به حجم نهایی 624±865 میلی لیتر رسانده شد. فاصله جای گذاری پروتز تا جراحی بازسازی 67±191 روز بود. عوارض ایجاد شده برای پروتز در 5 بیمار (14 درصد) دیده شد که expose شدن پروتز شایع ترین آن بود. بروز اسکار در محل بازسازی و در محل دهنده فلپ به ترتیب در 94 و 98 درصد موارد قابل قبول بود. برای پوست بازسازی شده نیز در 5 بیمار (14 درصد) عارضه رخ داد که پوشش ناکافی شایع ترین عارضه بود. بیشتر بیماران (78 درصد) از نتایج عمل رضایت مند بودند. نتیجه گیری: به نظر می رسد که استفاده از متسع کننده های بافتی در بازسازی اسکارهای سوختگی وسیع گردن و صورت از نظر نتایج عمل و از لحاظ زیبایی با نتایج قابل قبولی همراه می باشد و در بهبود ظاهری بیمار نیز مؤثر است. انجام یک تحقیق تجربی را توصیه می نماید. واژگان کلیدی: بازسازی،اسکار سوختگی گردن و صورت،متسع کننده بافتی
similar resources
بررسی نتایج بازسازی اسکارهای سوختگی وسیع گردن و صورت با متسع‌کننده‌های بافتی در بیمارستان پانزده خرداد تهران
Abstract Background: Face and neck skin is commonly exposed to flame burns, boiling water, steam, and other combustible materials. Neck reconstruction is considered as one of the most important and most difficult surgeries in cosmetic and reconstructive surgery. Because in our country there is no information about theresults of such treatments, this study was carried out to determine the re...
full textبازسازی دفورمیتی شدید در محور میانی قسمت تحتانی صورت و گردن در پی ضایعات سوختگی
سابقه و هدف: ترمیم و اصلاح سوختگیهای صورت با درگیری لب و چانه و بالای گردن، به علت از بین رفتن کنتور طبیعی، بسیار مشکل می‌باشد. سوختگی با ایجاد کشیدگی، لب‌ها را آویخته کرده و زاویهی بین چانه و گردن بههـــم می‌خورد و برجستگی چانه و تیروئید با حذف فرو رفتگی زیر چانه، در یک سطح قرار گرفته و باعث اختلال ظاهری و فانکشنال در حرکات سر و لب تحتانی گردن می‌شود. هدف از این مقاله، ارائه‌ی روش ساده و جدید...
full textبازسازی زوایای سرویکوفاسیال درهنگام انتقال فلپ دردرمان سوختگی مزمن صورت و گردن
سابقه و هدف: پوست صورت و گردن به علت نازک‌بودن و قابلیت انعطاف آن، مستعد ایجاد جمع‌شدگی (Contracture) در پی سوختگی است. هدف از درمان اسکار جمع‌شدگی در این نواحی، برقراری حرکت طبیعی گردن و دهان، همچنین فراهم‌کردن پوست سالم با ضخامت و بافت هماهنگ با حاشیه سالم اطراف اسکار می‌باشد. زوایای بین گردن و صورت یکی از معیارهای زیبایی در این ناحیه از بدن به شمار می‌آید و برقراری آن در هنگام ترمیم پوست گرد...
full textدرمان اسکار سوختگی بینی در بیماران مبتلا به سوختگی کامل صورت و گردن با گرافت تمام ضخامت
سابقه و هدف: درمان بیماران دچار سوختگیهای صورت و گردن و اسکارهای کنتراکچر منتج از آنها بسیار مشکل بوده و نیاز به جراحیهای زیاد طی سالهای متمادی دارد که اغلب نتایج دلخواه ایده‌آل نیز حاصل نمی‌شود. مواد و روشها: این تحقیق با روش Case series روی کلیه بیماران با سوختگی قدیمی توتال صورت و گردن با اسکارهای کنتراکچر که طی سه سال جهت درمان جراحی ترمیمی به بیمارستان 15 خرداد مراجعه نمودند انجام شد. در ا...
full textبازسازی دفورمیتی شدید در محور میانی قسمت تحتانی صورت و گردن در پی ضایعات سوختگی
سابقه و هدف: ترمیم و اصلاح سوختگی های صورت با درگیری لب و چانه و بالای گردن، به علت از بین رفتن کنتور طبیعی، بسیار مشکل می باشد. سوختگی با ایجاد کشیدگی، لب ها را آویخته کرده و زاویهی بین چانه و گردن بههـــم می خورد و برجستگی چانه و تیروئید با حذف فرو رفتگی زیر چانه، در یک سطح قرار گرفته و باعث اختلال ظاهری و فانکشنال در حرکات سر و لب تحتانی گردن می شود. هدف از این مقاله، ارائه ی روش ساده و جدید...
full textMy Resources
Save resource for easier access later
Journal title:
پژوهش در پزشکیجلد ۳۵، شماره ۱، صفحات ۵۶-۶۲
Hosted on Doprax cloud platform doprax.com
copyright © 2015-2023